Systèmes adhésifs avancés – Quelle est la différence entre les systèmes avec mordançage-rinçage et les systèmes automordançants et quels sont les principaux avantages de ces deux méthodes d'application ? Examinons ce sujet de plus près et proposons des conseils pour simplifier votre protocole de traitement avec Adhese Universal.
En dentisterie esthétique, plusieurs chemins peuvent conduire au même objectif. De même, un système adhésif universel peut considérablement simplifier le flux de travail clinique de nombreux traitements de restauration directs ou indirects.
Afin d'établir une liaison durable entre la résine composite et la dent, leurs surfaces doivent être très proches l'une de l'autre. Les systèmes adhésifs (agents de liaison) créent les conditions idéales. Les systèmes adhésifs actuels se répartissent dans les catégories suivantes :
mordançage et rinçage en 3 étapes
mordançage et rinçage en 2 étapes
automordançage
Chacune des techniques mentionnées présente certains avantages.
Dans la technique de mordançage conventionnelle, un motif micro-rétentif est mordancé sur la surface de la dent : en d'autres termes, la couche d'émail est éliminée avec de l'acide phosphorique et la structure de la dent est déminéralisée superficiellement. Au cours de ce processus, les composants les plus importants de l'émail dentaire sont dissous et éliminés par rinçage. Les composants inorganiques de la dentine sont éliminés selon le même principe. Cependant, dans ce cas, un réseau de fibres de collagène organique demeure. Par conséquent, le conditionnement de la dentine est plus compliqué que celui de l'émail. Le mordançage à l'acide phosphorique expose en outre les tubuli dentinaires, ce qui est susceptible de provoquer des sensibilités postopératoires.
Le défi : La surface de la dent (en particulier la dentine) est hydrophile, tandis que la résine composite est généralement hydrophobe. Un système adhésif efficace doit être capable de générer une liaison entre ces deux types de surfaces.
Les systèmes "mordançage/rinçage" nécessitent que la cavité soit conditionnée de manière conventionnelle avec de l'acide phosphorique. Ensuite, le système adhésif est appliqué sur la surface dentaire préparée. En revanche, les systèmes adhésifs automordançants ne nécessitent pas de mordançage séparé. La structure de la dent est conditionnée par les monomères fonctionnels contenus dans le système adhésif. L'émail peut être mordancé ou conditionné de manière supplémentaire pour améliorer la qualité de la liaison (mordançage sélectif de l'émail).
Les adhésifs en mordançage/rinçage, qui sont souvent considérés comme la référence, génèrent la meilleure liaison possible avec l'émail, en particulier sur l'émail non préparé, tandis que les adhésifs automordançants sont plus faciles à utiliser et minimisent le risque de sensibilités postopératoires.
Les systèmes automordançants sont divisés en plusieurs sous-catégories ; c'est là que les choses se compliquent un peu. Selon la nécessité ou non d'utiliser un primer séparé, on distingue les adhésifs automordançants en deux étapes et les adhésifs automordançants en une étape et à deux composants. La dernière génération concerne les adhésifs automordançants en une étape et à un composant (par exemple Adhese Universal).
Les adhésifs automordançants en une étape et à un composant (par exemple Adhese Universal) sont les seuls véritables systèmes tout-en-un disponibles : le conditionnement, la couche de primer et l'application sont réalisés en une seule étape grâce à une formulation sophistiquée - Click. Bond. Done.
Ces systèmes d'adhésifs universels sont beaucoup plus faciles à utiliser car ils ne nécessitent pas de prémélange ni d'application en plusieurs étapes. Simples, ils permettent de gagner du temps et de réduire les risques d'erreurs de manipulation. En outre, ils réduisent le risque de sensibilités postopératoires, car le processus d'automordançage est assez doux.
Le principal avantage de la technique d'automordançage est que la structure de la dent est simultanément conditionnée et infiltrée. Cette méthode simplifie et raccourcit la procédure de collage. Elle est facile à utiliser et moins sensible à la technique, et les résultats de collage sont fiables.
Un adhésif automordançant qui comprend le primer et l'adhésif dans un seul matériau est connu comme un système tout-en-un. Un même composant remplit les fonctions de mordançage, primer et collage. Adhese Universal en est un exemple. Ce système adhésif universel est capable de générer une liaison forte avec une grande variété de matériaux de restauration grâce à sa formulation sophistiquée. Adhese Universal possède des propriétés à la fois hydrophiles et hydrophobes. Par conséquent, il produit un film homogène et stable, tolérant à la technique. En même temps, Adhese Universal établit une liaison forte et durable sur l'émail et la dentine, quel que soit le protocole de mordançage utilisé (mordançage et rinçage, automordançage, mordançage sélectif de l'émail). Adhese Universal s'adapte de manière optimale à la dentine et à l'émail. Il pénètre dans les tubuli dentinaires et les scelle, réduisant ainsi efficacement le risque de sensibilités postopératoires.