Um único disco feito tanto de material para dentes quanto para base de prótese, para a fabricação completa de próteses em um único processo de fresagem ininterrupto: isso é Ivotion. Você pode se perguntar: "Como isso é possível?" E: "Será que realmente funciona?" E além de tudo: "As próteses serão suficientemente fortes a longo prazo?"
Com o lançamento do Ivotion, um único disco para a fabricação de próteses completas monolíticas em apenas um processo de fresagem, a Ivoclar deu mais um passo revolucionário na fabricação digital de próteses removíveis. O Ivotion é uma combinação inteligente de materiais de alta qualidade comprovada para dentes e base de prótese em um único disco de duas cores, proporcionando aos laboratórios odontológicos que utilizam o fluxo de trabalho digital uma solução monolítica eficiente e previsível. A chave aqui é: uma geometria especial dentro do disco, juntamente com uma ligação homogênea entre seus materiais de PMMA de alta qualidade, garante resultados confiáveis que são simples de produzir e oferecem estabilidade de longo prazo.
Próteses de um disco feitas de dois materiais. Quão confiáveis são realmente essas próteses?
Numerosos estudos e experiências de longo prazo mostraram que o material da base da prótese e a ligação entre a base da prótese e os dentes (perda de dentes) representam as duas maiores "fraquezas" das próteses removíveis. Por exemplo, um estudo conduzido em 2010 constatou que as próteses removíveis geralmente têm uma longa vida útil (em média, 15,8 anos para a mandíbula inferior e 19,4 anos para a mandíbula superior). No entanto, durante um período de monitoramento de 1984 a 2009, ocorreram fraturas na base da prótese em 5,8% dos pacientes, enquanto outros 5,8% dos pacientes (duas conjuntos de próteses) e 10,9% dos pacientes (um conjunto de próteses) relataram até mesmo a perda de "dentes" (Dorner, S., Zeman, F., Koller, M., Lang, R., Handel, G., e Behr, M. (2010) Desempenho clínico de próteses totais: um estudo retrospectivo, Int J Prosthodont 23, 410-417).
O material de alta qualidade da base da prótese e uma forte ligação com o material dos dentes são, portanto, de importância crítica. O Ivotion é uma excelente solução para ambos os problemas, com uma abordagem que combina dois materiais diferentes em um único disco e requer apenas um único processo de fresagem.
Qualidade do Material
Os materiais para dentes e gengivas desenvolvidos para o Ivotion são o resultado de um trabalho de pesquisa intensivo. Eles se baseiam em combinações de produtos estabelecidos e clinicamente comprovados. Isso significa que eles são garantidos como adequados para uso em restaurações permanentes na prótese completa dentária.
Como resultado, os materiais para dentes e gengivas não apenas atendem aos critérios de qualidade internos da Ivoclar Vivadent AG, que já são muito rigorosos, mas também estão em conformidade com os padrões aplicáveis para produtos similares.
Os testes de material foram realizados com base nas normas EN ISO 10477:2018 (material para dentes) e EN ISO 20795-1:2013 (material para gengivas).
Table: Illustration of the values measured on the basis of the respective standards ISO 10477:2018 (tooth material) and ISO 20795-1:2013 (gingiva material). The results demonstrate compliance with the requirements for restoration with permanent dentures. The optimized fracture resistance of the gingiva resin is particularly noteworthy. This means increased stability with regard to crack initiation (Kmax) and greater resistance (Wf) when defects occur. The risk of fractures and related repairs is reduced as a result.
Diagram 1 and 2: Fracture toughness properties Kmax and FW based on ISO 20795-1:2013, internal test. Sample values are shown. The green line indicates the minimum requirements (Kmax ≥1.9 MPa*m1/2, Wf ≥900 J/m2) for high-impact denture materials in accordance with the standard. The diagrams compare the fracture toughness values of Ivotion with those of conventional and digital products from Ivoclar for the fabrication of denture bases.
Isso é o que torna o Ivotion tão único: A ligação entre o material do dente e da gengiva é estabelecida sem usar um componente adicional de adesivo. Ambos os materiais são polimerizados juntos em um único passo do processo, comparável à produção de dentes pré-fabricados em várias camadas para próteses removíveis. Em outras palavras, trata-se de uma ligação química direta. Como resultado, o disco Ivotion pode ser considerado um material monolítico. A transição de material ocorre precisamente por toda a Geometria da Concha, específica para a respectiva localização. Esse atributo é fundamental para a estética das próteses fresadas a partir dele.
A resistência ao cisalhamento (ou teste de resistência ao cisalhamento) é um método amplamente estabelecido que é utilizado, em particular, para demonstrar a ligação no caso de materiais de coroa e ponte, bem como resinas para dentes e próteses com materiais de caracterização. Consequentemente, também desempenhou um papel fundamental no desenvolvimento de todo o Sistema de Prótese Ivotion.
O padrão é cumprido se pelo menos um valor de resistência ao cisalhamento de 5 MPa for alcançado. Um requisito interno adicional é um padrão de fratura coesivo. Isso significa que a fratura ocorre no material, em vez da área de ligação. Valores medidos altos e fraturas completamente coesivas são evidências de uma forte ligação de material.
Neste teste, o material na forma de um cilindro (∅ 5 × 6 mm) é fixado a uma placa de base com medidas de 5 × 10 × 15 mm e polimerizado, de acordo com o padrão. Uma carga é então aplicada ao cilindro polimerizado em um dispositivo padronizado até que eles fraturem. A carga para fratura e a seção transversal do cilindro são então usadas para calcular a resistência à ligação (resistência ao cisalhamento em MPa). Além disso, o padrão de fratura é avaliado e classificado em fraturas coesivas e adesivas. No caso do Ivotion, o teste só pode ser realizado em referência ao padrão ISO, pois os espécimes de teste são obtidos diretamente do bloco de fresagem (ver Figura 4).
Em média, as amostras de Ivotion alcançaram valores de mais de 30 MPa, demonstrando apenas padrões de fratura coesiva. Os requisitos em termos de ligação de material estão, portanto, claramente atendidos.
Ivotion é a chave para uma eficiência incrível
O Ivotion combina tanto o material para dentes quanto para a base da prótese em um único disco. As próteses dentárias digitais feitas de Ivotion são fresadas a partir de um único disco em um processo de fresagem contínuo, sem etapas manuais demoradas.
Ivotion da Ivoclar é uma combinação inteligente de materiais de alta qualidade comprovada para dentes e base de prótese. O disco monolítico contém a Geometria da Concha única, uma geometria tridimensional de dentes e arco dental baseada em dados reais de próteses que define a transição entre os materiais de dente e base de prótese. Com o Módulo de Prótese Total no Sistema Dental 3Shape, as próteses podem ser personalizadas para atender às necessidades de cada paciente individual. Se o Ivotion for usado, não há mais necessidade de colar os dentes da prótese à base, reduzindo possíveis áreas problemáticas. O material de PMMA também impressiona com sua resistência otimizada à fratura.
Fiel ao lema: "Projetar. Fresar. Finalizar.", as próteses completas são fabricadas como parte de um processo de fresagem rápido e contínuo em uma fresadora PrograMill. Após o processo de fresagem, apenas o polimento é necessário para finalizá-las. Ivotion é a chave para uma eficiência impressionante: permite que próteses completas monolíticas específicas para o paciente sejam produzidas em um fluxo de trabalho contínuo com apenas algumas etapas manuais.
Roger Frei é um Pesquisador Associado na equipe de Pesquisa e Desenvolvimento da Ivoclar Vivadent AG. Com 17 anos de experiência no desenvolvimento de materiais e sistemas inovadores para próteses removíveis, especialmente resinas para próteses, ele é uma fonte experiente de conhecimento especializado. Além da otimização da linha de produtos protéticos convencionais, o foco de seu trabalho nos últimos anos tem sido o aprimoramento de produtos e materiais para a fabricação digital de próteses removíveis.
[1] The valid versions of the EN ISO standards (as of 2020) do not provide for the direct classification/categorization of prefabricated milling blanks. Accordingly, the tests can only be carried out in reference to the standard. The specified material requirements, however, remain unchanged.