Un composite pour tous les cas, voilà qui semble bien pratique. Il est indéniable que les composites universels couvrent le plus large éventail d'indications dans les procédures de restauration dentaire. Ils peuvent être utilisés en zone postérieure sans limitation et conviennent également aux applications antérieures. Grâce à leur large gamme de teintes et à leur faible translucidité, les résines composites permettent d'effectuer des travaux de restauration à différents niveaux d'opacité afin d'obtenir une teinte harmonieuse avec la structure naturelle de la dent. Le maintien d'une gamme variée de teintes entraîne toutefois des coûts de stockage élevés pour les teintes rarement utilisées. En outre, ces composites nécessitent une technique de stratification qui prend du temps. Dans ce contexte, les matériaux bulk fill sont considérés comme une alternative rentable, en particulier pour les restaurations postérieures. Les inquiétudes liées à leur trop grande translucidité ou à leur manque d'opacité n'ont plus lieu d'être. Nos composites bulk fill produisent des résultats esthétiques naturels grâce aux technologies modernes qu'ils intègrent.

Par rapport aux composites universels, les matériaux bulk fill présentent un niveau de translucidité plus élevé pour faciliter une meilleure pénétration de la lumière pendant le processus de polymérisation dans des couches d'une épaisseur maximale de 4 mm. Cependant, cette translucidité accrue a un impact négatif sur l'esthétique. Pour remédier à ce phénomène, nous avons mis au point la technologie brevetée Aessencio qui augmente l'indice de réfraction lorsque le composite subit une polymérisation. Ainsi, l'opacité de la couche de composite de 4 mm initialement translucide augmente au fur et à mesure de la polymérisation du composite, ce qui permet d'obtenir une translucidité finale semblable à celle de l'émail ou de la dentine. Cette méthode permet d'obtenir des propriétés esthétiques naturelles.

Les résines composites sont constituées de diverses charges et d'un mélange de monomères. Le mélange de monomères présente un comportement réfractif uniforme, tandis que les différentes charges peuvent avoir le même comportement réfractif (indice de réfraction) que le mélange de monomères ou s'en écarter. Le principe est le suivant : plus la différence d'indice de réfraction entre la charge et la matrice monomère est importante, plus la trajectoire de la lumière est courbée et moins le composite paraît translucide. Avant la polymérisation, le composite semble translucide car la différence d'indices de réfraction est minime. Grâce à la technologie Aessencio, l'indice de réfraction du mélange de monomères est sélectionné de manière à ce que, pendant la polymérisation, la différence d'indices de réfraction augmente, ce qui entraîne une diminution substantielle de la translucidité. Par conséquent, le composite devient plus opaque. Ce mélange unique de monomères et de charges permet au matériau de se fondre visuellement dans la structure dentaire environnante et d'obtenir une correspondance de teinte favorable.

Les photo-initiateurs absorbent la lumière à différentes longueurs d'onde. Nous avons développé et breveté Ivocerin, un photo-initiateur qui absorbe la lumière à une longueur d'onde plus élevée que les initiateurs standard. Cela signifie que n'importe quelle lampe à photopolymériser halogène ou LED courante peut être utilisée pour l'activer. Les composites contenant de l'Ivocerin donnent d'excellents résultats dans les teintes claires, telles que les teintes bleach, malgré leur teinte jaune initiale, et nécessitent une concentration de photo-initiateur considérablement plus faible pour obtenir des propriétés similaires à celles des photo-initiateurs standard. Par conséquent, Ivocerin peut être utilisé comme amplificateur de polymérisation sans compromettre l'aspect esthétique des composites couleur dent (ou même des teintes bleach), en apportant une translucidité semblable à celle de l'émail.

L'étude de cas ci-dessous illustre l'aspect esthétique naturel qui peut être obtenu dans les restaurations directes avec des résines composites bulk fill: Restauration postérieure avec Tetric PowerFlow et Tetric PowerFill^[1]

^[1] Enggist L. Nouveau système de composite à polymérisation rapide pour les restaurations postérieures - Résultats à 12 mois. Präsentation IADR 2019, https://iadr.abstractarchives.com/abstract/ced-iadr2019-3221849/new-fast-cure-composite-system-for-posterior-restorations-12-months-results