Les obturations dentaires font partie de l'activité principale d'un cabinet dentaire. Il est donc essentiel d'assurer une efficacité maximale lors de ces traitements, en plus de la qualité et de l'esthétique (voir les deux premiers articles de blog de cette série). Les techniques conventionnelles par increments comportent plusieurs étapes : appliquer, modeler, polymériser - répéter (plusieurs fois). Cette procédure est non seulement longue, mais elle comporte également le risque d'introduire des vides liés à l'application et des "lignes de tricot" entre les couches.^[1] Les composites bulk fill offrent une alternative qui permet de gagner du temps pour les restaurations postérieures, sans compromettre la qualité ni l'esthétique attendues. Nous pouvons chiffrer cette affirmation.

Réduire le nombre d'incréments en utilisant une épaisseur de couche de 4 à 5 mm permet de gagner du temps. Moins d'incréments signifie un protocole de traitement rationalisé et moins d'étapes, car il y a moins de transitions entre le composite, l'instrument de modelage et la lampe à photopolymériser. Le nombre d'étapes nécessaires à la mise en place d'une restauration peut être réduit de moitié lors de l'utilisation d'une technique d’obturation bulk fill par rapport aux techniques conventionnelles de stratification incrémentale, en fonction de la restauration (voir le tableau). Dans les deux techniques, certaines étapes sont nécessaires, comme la préparation de la cavité et son isolation. Cependant, certaines étapes, comme le mordançage de l'émail et, le cas échéant, le mordançage de la dentine, l'application d’un primer sur la dentine, le séchage et la photopolymérisation ne sont pas toujours nécessaires avec la technique bulk fill, en fonction du type d'adhésif utilisé. Cela permet de gagner environ une minute et demie. Après l'application de l'adhésif, le composite est placé dans la cavité. C'est à cette étape que la technique "bulkfill" permet de gagner le plus de temps grâce à la réduction du nombre d'incréments nécessaires à la réalisation de la restauration. Les temps de polymérisation peuvent varier et cette variation dépend à la fois du fabricant des matériaux et du type de lampe à photopolymériser utilisés. 

Nos produits de la gamme 3s PowerCure sont conçus pour fonctionner ensemble efficacement, permettant des temps d'exposition brefs de trois secondes pour photopolymériser l'adhésif, ainsi que les résines composites 4-mm fluides et modelables.^[2] Une étude clinique utilisant les produits 3s PowerCure a permis de gagner jusqu'à 51 % de temps par rapport à la technique de stratification incrémentale.

La charge administrative des cabinets dentaires augmente dans de nombreux pays. En Allemagne, par exemple, les différentes étapes du traitement doivent être documentées dans le cadre du code tarifaire BEMA correspondant, ce qui prend du temps. En 2020, 7,6 heures par semaine en moyenne ont été consacrées à des tâches administratives liées à la gestion du cabinet.^[3]

Si vous êtes curieux de savoir combien vous pourriez économiser en utilisant des composites bulk fill, essayez notre calculateur en ligne pour découvrir combien de temps et quelle somme vous pouvez économiser par an. Saisissez le nombre de restaurations que vous effectuez chaque semaine pour les classes de cavités I et II, ainsi que votre langue, votre devise et votre tarif horaire. Le calculateur vous indiquera l'argent et le temps que vous pouvez économiser. C’est très simple à utiliser.

Le choix des bons instruments de modelage et de polissage peut vous faire gagner encore plus de temps, avec moins d'étapes de travail et des temps de polymérisation plus courts. Des instruments tels qu’OptraSculpt et OptraSculpt Pad, qui sont proposés avec une variété de formes d’embouts, facilitent le modelage de diverses structures dentaires anatomiques. Ces instruments ont des propriétés antiadhésives qui empêchent le matériau composite d'y adhérer, ce qui permet un processus de modelage plus efficace sans laisser de traces. Rationalisez votre processus de polissage avec le polissoir OptraGloss en une seule étape. Le choix des bons instruments réduit le temps et les efforts nécessaires à la finition et au polissage. 

Less is more. Les composites bulk fill sont disponibles dans moins de teintes que les composites universels, qui sont proposés dans une grande variété d'options. Toutefois, cette gamme limitée peut être considérée comme un avantage en matière de gestion des stocks, car elle élimine les coûts de stockage des teintes rarement utilisées.

Nous mettons tout en œuvre pour que nos patients se sentent à l'aise pendant leur séjour dans notre cabinet. Mais soyons réalistes : ils ont hâte d’en sortir. C'est pourquoi chaque patient vous sera reconnaissant si vous faites en sorte qu'il passe le moins de temps possible sur le fauteuil dentaire.