La Piazza del Popolo de Ascoli Piceno es una de las plazas más bonitas del centro de Italia. Desde aquí se puede llegar a pie al local de dos miembros de la familia Narducci. Basta un paseo de 5 minutos por el casco antiguo, el paraíso del travertino. El técnico dental Gennaro Narducci y su hijo, el odontólogo Federico Narducci, han montado aquí su clínica dental, todo un símbolo de la odontología digital, con sistema CAD/CAM, dispositivo de TVD y más.

Al igual que en muchos otros laboratorios y clínicas, en el centro de los Narducci una gran parte de las restauraciones de cerámica sin metal se fabrican con óxido de circonio. Los esfuerzos del fabricante del material por desarrollar un óxido de circonio con una translucidez mejorada han recibido mucha atención:

«Una mayor translucidez siempre ha ido asociada a una menor resistencia. La construcción por estratos de las piezas brutas de material en diversas gradaciones de color también es un buen planteamiento, aunque no se termina de corresponder con la estructura natural del diente. Con la introducción de IPS e.max ZirCAD Prime en Italia, nos planteamos si con el desarrollo de este material se había encontrado una solución para la problemática que había existido hasta entonces. Según el fabricante, combina una excelente resistencia con una estética de primera. Una prueba realizada en la clínica muestra si IPS e.max ZirCAD Prime realmente cumple lo que promete. Puesto que el trabajo habitual en la odontología protésica cubre sobre todo coronas individuales y puentes de tres piezas, se han elegido dos casos de estos temas.»

La primera aplicación de prueba de IPS e.max Prime en la clínica Narducci es un puente en los dientes posteriores. El paciente presenta una fractura de un tratamiento de metalocerámica en las piezas 45 a 47. Se toma la decisión de realizar un nuevo puente monolítico de tres piezas de IPS e.max ZirCAD Prime. Ventajas: al utilizar IPS e.max ZirCAD Prime, no es necesario realizar una preparación subgingival para ocultar el borde metálico de la restauración. Además, con este material se minimiza el riesgo de que la cerámica se descascarille.

El puente de tres piezas se fresa del óxido de circonio IPS e.max ZirCAD Prime. Gracias a sus elevados valores de resistencia, el material es apto para la zona con carga de fuerzas masticatorias y para tratamientos de varias piezas. (image above)

Tras la sinterización, la restauración ya muestra una transición continua de color y translucidez impresionante sin realizar infiltraciones ni aplicar maquillajes. Es el resultado de la tecnología GT, la combinación de óxido de circonio de alta translucidez y resistencia en un disco, tecnología de obturación especial y Cold Isostatic Pressing (CIP). (image below)

La microestructura basada en CIP aporta además una excelente precisión. Así es como el puente convence a la primera en cuanto se prueba, gracias a su perfecto ajuste.

IPS e.max ZirCAD Prime supera con creces la prueba en los dientes posteriores.

En la segunda prueba de IPS e.max Prime hay una fractura del diente 12 al tercio cervical. La sustancia dental se había debilitado debido a una endodoncia previa y a una obturación de composite. En esta ocasión, el equipo se decantó por una corona monolítica de IPS e.max ZirCAD Prime. La ventaja en este caso consiste en prescindir de una capa de revestimiento, puesto que hay poco espacio. En cuanto a la dinámica funcional del paciente, lo más importante es la estabilidad del material.

Tras la fractura del diente con endodoncia, se realiza la preparación para una corona monolítica de cerámica sin metal. (Right Image)

La corona de IPS e.max ZirCAD Prime queda perfecta al realizar la prueba. Se espera que la mayor opacidad en la zona de la dentina cubra muy bien las decoloraciones del muñón, incluso con un grosor de pared mínimo de tan solo 0,8 mm. La gran estabilidad del material resulta especialmente ventajosa para la dinámica funcional desfavorable de este paciente.

La croma, que se reduce hacia incisal aumentando la translucidez, representa la anatomía natural del diente con una transición fluida. El acabado con la técnica de maquillaje con IPS Ivocolor se realiza en uno de los pilares naturales del muñón de IPS Natural Die Material.

En el modelo de yeso se realiza el último control de la restauración terminada. (Image above, right)

Para la fijación autoadhesiva se puede utilizar, por ejemplo, el cemento de composite Speedcem Plus. (Image below). En las posiciones expuestas, la corona totalmente anatómica y solo maquillada hecha con IPS e.max ZirCAD Prime ofrece un rendimiento convincente: un 10 en las aplicaciones anteriores.

"Para que nuestros pacientes reciban el mejor tratamiento posible, nos interesamos por nuevos y prometedores tratamientos y materiales y tratamos de estar siempre actualizados. Nuestra pasión se centra en especial en los tratamientos sin metal de alto nivel estético. Tan estético como el disilicato de litio, tan duradero como el óxido de circonio: sin duda IPS e.max ZirCAD Prime lo tiene todo. Destaca entre los materiales comparables del mercado por la innovadora tecnología de procesos (GT) y los pequeños detalles, que no dejan de ser decisivos.

Además del uso monolítico que se muestra aquí, el material también puede procesarse mediante la técnica de revestimiento o cut-back. Ya es posible obtener resultados individuales y altamente estéticos con la caracterización de superficies en la técnica de maquillaje con IPS Ivocolor. Esto es ideal para todos los casos en los que se esperara que la cerámica se descascarille por razones funcionales o en los que no es posible el revestimiento por falta de espacio.

El laboratorio puede entregar el trabajo rápidamente gracias a la rápida sinterización y el eficiente acabado. La alta precisión de ajuste también reduce los procedimientos de rectificación posteriores. Por lo tanto, esta avanzada solución de cerámica sin metal se ajusta perfectamente a nuestros altos estándares."